Видове лечения

    • Обтуриране (пломбиране) на зъбите с фотополимери и химиополимери
    • Щифтово изграждане на силно разрушени зъби
    • Предпазване на зъбите посредством нанасяне на силанти по повърхността им
    • Лечение на заболяванията на лигавицата на устата (възпалителни и други) - гингивити (възпаление на венците), пародонтоза (разклащане на зъбите)
    • Професионална хигиена - почистване на зъбен камък и зъбна плака с ултразвук,избелванe.
    • Лечение на острите и хронични възпалителни заболявания, причинени от травматични фактори (зъбен камък, висящи пломби, некачествени или стари мостове и корони и т.н.)
    • Лечение на острите и хронични възпалителни заболявания, причинени от инфекциозни, алергични или токсични фактори (агресивно въздействие на зъбната плака, непоносимост към стоматологични метали или материали).
    • Благодарение на съвременната апаратура и съвременни методи за диагностика и лечение се постига висок професинализъм и качество на обслужването.
  • Какво е Оралната хирургия ?

    Оралната хирургия обхваща в пълен обем лечението на всички хирургични заболявания на устната кухина и асоциираните с тях заболявания на челюстите и лицево-челюстната област.

    В дентална клиника Nurident ние предлагаме всички основни хирургични манипулации, които могат да се извършват в амбулаторни условия:

    • Екстракция на зъби

    • Екстракция на ретинирани и полуретинирани зъби (мъдреци)

    • Отстраняване на кисти

    • Апикална остеотомия

    • Поставяне на зъбни импланти-описани са подробно в раздела имплантология

    • Синус лифтинг-за повече информация,моля прочетете в раздела имплантология

    • Корекция на френулума на езика и устните

    • Пародонтална хирургия

    • Корекция на алвеоларния гребен

    Екстракция на зъби (изваждане на зъби) : безболезненото премахване на зъб или корени с минимална травма на околните тъкани след поставянето на анестезия.

    Екстракция на ретинирани и полуретинирани зъби (мъдреци) : Ретинираните зъби представляват напълно оформени постоянни зъби, които не поникват в определените за всеки зъб срокове и не заемат определеното им място в зъбната редица, а остават включени в челюстната кост.

    Когато зъбите са изцяло покрити от кост те се наричат ретинирани, а когато част от коронката на зъбите са пробили костта, се наричат полуретинирани зъби.

    Ретинираните зъби могат да бъдат причина за възникването на фоликулярни кисти и възпалителни процеси, а при натиск върху съседни зъби могат да предизвикат резорбция на корените им , невралгични болки и ортодонтски аномалии в положението на зъбите.Лечението на този вид зъби се изразява в тяхното хирургично отсраняване .След местно обезоляване се отпрепарира ламбо, прави се трепанация (остраняване) на костта покриваща зъба, луксация и екстракция на зъба, ревизия на раната, адаптиране и зашиване на ламбото и постоперативни грижи.

    Отстраняване на кисти : кистите в лицево-челюстната област биват одонтогенни(от зъбен произход) и неодонтогенни.

    Кистите в челюстта са често срещано заболяване в денталната медицина .Тъй като в ранните стадии тяхното наличие е безболезнено за пациента , често кистите биват откривани на един по-късен етап, когато тяхното отстраняване вече е наложително. Изменението на тъканите в тези случаи може да доведе до хронични дефекти на челюстта или болки при всяко едно движение на челюстта.

    При невъзможност за терапевтично лечение е необходимо да се извърши лечение с помощта на хирургични методи.. Те могат да бъдат различни, в зависимост от това дали зъба се запазва или не:

    • с изваждане /екстрахиране/ на зъба

    • без изваждане /екстрахиране/ на зъба - т.н.апикална остеотомия- през малко прозорче се отстранява само крайната част на зъба /апекса/ заедно с гранулома или кистата.

    Корекция на алвеоларния гребен: оперативно отстраняване на екзостози(премахване на остри костни ръбове) и оформяне на оптимално протезно поле за целите на дефинитивното протетично лечение на горната или долна челюст.

  • Mоделно-лети коронки
    Mетало-керамични коронки
    Временни протези
    Цялостни протези
    Частични протези (различни видове)

    С терминът “бруксизъм” се означава явлението скърцане със зъби. Обикновено това става по време на сън и по тази причина човек не подозира за заболяването си. С течение на времето бруксизмът може да причини болки в зъбите, както и абразирането им.Бруксизъм на фона на стрес води до патологично изтъркване на зъбите и тяхното разрушаване. С годините,нарушението в работата на темпорално-челюсните стави , способства за появата на мускулни болки с различна локализация и главоболие.Стресът и тревожните състояния често се явяват като основна причина за бруксизма. Болестта често се развива при хора, които имат повишена чувствителност на зъбите към топло и студено.Причините които предизвикват бруксизъм могат да бъдат:

    • емоционален стрес
    • неудобни протезни конструкции
    • ортодонтски аномалии и др.

    Диагноза
    За да определите дали имате бруксизъм трябва да отговорите на следните въпроси:

    • Стискате ли силно зъби, скърцате ли със зъби?
    • Имате ли главоболие?
    • Усещате ли умора в зъбите, мускулите на челюстите при ставане от сън?
    • Имате ли чувствителни зъби?
    • Имате ли болезненост в челюстта или участъците от челюстта, които са разположени в зонатана ушите?

    В последствие се наблюдава:

    • Повишена чувствителност на зъбите към топло и студено
    • Изтриване на зъбите.
    • Поява на пародонтални джобове и повишена подвижност на зъбите
    • Главоболие

    Лечение и профилактика
    Докато симптомите на бруксизма при възрастните могат да бъдат преодоляни, то състоянието като цяло не може да бъде излекувано. Старайте се по възможност да избягвате стресови ситуации. Единствения метод, който дава резултат е изработването на оклузални шини от мека пластмаса и поставянето им върху зъбите по време на сън. Меката пластмаса предпазва зъбите от абразирането им, а повишаването на оклузалната височина води до пренастройване на тонуса на дъвкателната мускулатура. С течение на времето при редовно поставяне на оклузалните шини може да се премахне вредният навик.


    Ортопедично лечение на дефекти на зъбната коронка:

    • Цели Керамични коронки
    • Металокерамични коронки с благородни сплави
    • Металокерамични корони
    • Метало-пластмасови корони

    Ортопедично лечение на зъбните редици - протези:

    • Еластични протези
    • Плакови протези
    • Моделноляти протези
    • Микропротези
    • Шиниране и фиксиране на подвижни и пародонтозни зъби
    • Шиниране
  • Детската дентална медицина се грижи за оралното здраве на новородени,деца и юноши,което включва лечение на кариес и заболявания на пулпата и периодонциума,малоклузия и спешно лечение.

     Срокове за поникване на временните зъби 
    Централни временни резци - 6-8 месец
    Странични временни резци - 8-12 месец
    Първи временни молари - 12-16 месец
    Кучешки зъби - 16-20 месец
    Втори временни молари - 20-30 месец

    Срокове на поникване на постоянните зъби

    Първи постоянни молари,централни резци - 6-7 г.
    Странични резци - 7-8 г.
    Първи постоянни премолари - 8-9 г.
    Кучешки зъби - 9-10 г.
    Втори постоянни премолари - 10-11г.
    Втори постоянни молари - 11-13г.
    Трети постоянни молари - 17-21 г.

    Срокове на поникване на постоянните зъби

    Първи постоянни молари,централни резци 6-7 г.
    Странични резци - 7-8 г.
    Първи постоянни премолари - 8-9 г.
    Кучешки зъби - 9-10 г.
    Втори постоянни премолари -10-11г.
    Втори постоянни молари -11-13г.
    Трети постоянни молари - 7-21 г.

    Първо посещение

    Първото посещение при денталния лекар трябва да стане на 1-годишна възраст.По това време първите зъби са поникнали и денталният лекар може да обсъди методи за орална хигиена.Лекарят може да насочи родителите по отношение на диета,прием на флуорид,премахване на вредни навици-смучене на пръст,които могат да доведат до ортодонтски аномалии.

    Колко чести трябва да са посещенията?

    Детето трябва да посещава кабинета два пъти годишно.Броят на визитите зависи от това дали детето има кариес,лоша орална хигиена, и необичаен зъбен растеж

    Важни ли са временните зъби?
    Временните -млечни зъби са от голямо значение.Благодарение на тях детето се научава да говори правилно,да дъвче и да се усмихва без притеснение.Млечните зъби запазват място за постоянните.Ако детето ги загуби в ранна възраст съседните на дефекта зъби могат да се преместят към освободеното място и да доведат до ортодонтски проблеми на постоянните зъби. 

    Как се почистват временните зъби?

    При новороденото се използва марля за почистване на меките тъкани в устата (венците) след хранене.След поникване на първия зъб може да се използва мека четка за зъби.

    Кога може да се използва паста за зъби?

    След поникването на първите зъби,може да се използва паста.Пастата с флуорид не се препоръчва за деца под 2 години,защото могат да я  погълнат и да приемат по-голямо количество флуорид,което може да доведе до петна по зъбите.Родителите трябва да помагат на децата при миенето на зъбите докато малките не могат да го извършват самостоятелно.Трябва да изплакват много добре след четкането на зъбите. 

  • Естетичната стоматология отговаря на съвременните изисквания за хармонична усмивка. Това налага използването на всички съвременни методи за планиране и изпълнение на лечението.

    Порцеланови фасети

    Фасетите представляват тънък слой от керамика, който се залепва за предната повърхност най-често на фронталните зъби. Те могат да се направят от чисто естетична гледна точка, за подобряване вида на зъба (зъбът е функционален и здрав, но тук водещ е естетичният фактор). Това се прави след прецизно обмисляне на ползите предвид цената и това каква част от здравия зъб трябва да се изпили.

    Едно от предимствата на фасетите е, че това е минимално инвазивна техника, позволяваща в кратък срок пациентът да постигне блестяща усмивка.

     

    Фасетите са приложими в следните случаи:

    • Когато има разстояние между зъбите (диастема, треми);
    • При зъби с „къси” клинични коронки;
    • При ротирани („криви”) зъби;
    • При зъби с пукнатини или фрактури;
    • Зъби, при които е отчупена част от коронката;
    • При зъби с аномалии във формата на зъбната коронка;
    • При преоцветени или потъмнели зъби (най-често в резултат на ендодонтско лечение).

    Порцеланови коронки – Порцелановата коронка обвива целия зъб (или надостройката на зъбния имплант). Порцелановите коронки осигуряват на пациента ефективен начин за достигане на висока естетика, съчетана със здравина на зъбната структура. Коронката приляга върху останалата част на изпиления зъб, като го прави по-устойчив и придава формата на естествен зъб.

     

    Порцелановите коронки са приложими естетически и функционално в следните случаи:

    •  Зъби с големи по обем ресторации или счупени зъби;
    •  Зъби с големи преоцветени ресторации;
    •  За запазване здравината на зъба след проведено ендодонтско лечение.

    Порцелановите коронки съдържат ли метал?

    Има 2 вида порцеланови коронки:

    1.Порцелановите (изцяло керамични) коронки най-често се използват във фронталната област, където естетиката е водеща.

    2.Комбинираните (металокерамични)  коронки понякога се изработват при моларните (кътни) зъби, които са изложени на голямото дъвкателно натоварване.

    Как се изработва коронката?

    Първо зъбът се изпилява до желаната форма. След това се взема отпечатък, чрез който зъботехническата лаборатория изработва коронката. След като коронката е готова, тя съответства на зъбната повърхност и се залепва чрез специален  бондинг цимент. Формата, големината, цветът и оклузалният релеф на коронката много прецизно съответстват на съседните зъби. След като се ажустира, порцелановата коронка осигурява постоянно естетическо и функционално възстановяване на зъба.

    Порцеланови мостове

    Изцяло керамичните мостове заместват липсващия зъб по следния начин: порцелановият зъб (на мястото на липсващия зъб) е свързан с една или две съседни коронки. Основното противопоказание за мостовете е изпиляването на здрави твърди зъбни тъкани от съседните зъби. По тази причина  е препоръчително поставянето на зъбен имплант. Въпреки това, мостовете остават добра алтернатива за пациенти, които не са подходящи за зъбни импланти или при замяната на вече съществуващи стари мостове.

    IPS e.max – Една система с много показания!


    IPS e.maxсистематапозволява на пациентите да получат изключително красиви ресторации, съчетани с голяма механична здравина.   
    Пациентите днес търсят нещо повече от здрави и функционални възстановявания. Естетиката играе изключително важна роля в техния избор. Изцяло керамичните конструкции са както биосъвместими, така и високо естетични.
    IPS e.max системата позволява да се избере най-подходящия изцяло керамичен материал, имайки предвид индикациите от една страна и препоръчителната здравина на ресторацията.
    *Литиевият дисиликат се използва за изработването на възстановявания върху единични зъби в предните и задните участъци на съзъбието. Материалът показва изключителни естетични качества;
    *Циркониево оксидната керамика IPS e.max ZirCAD е материал на избор при по-големи възстановявания , например мостови конструкции, които са изложени на големи дъвкателни натоварвания;
    * С IPS e.max CAD-техниката, литиевият дисиликат може да се използва върху циркониево-оксидни скелети за изработването на три- или четиричленни мостове;
    * IPS e.max Ceram– Toва е послойно нанесена керамика върху литиево дисиликатни или циркониево оксидни скелети. Позволява предвидими цветови резултати без значение от материала, използван за скелет.

    IPS e.max системата позволява на пациентите да имат изключително красиви възстановявания, отличаващи се също и с много висока механична здравина. 
    Показания:

    • Инлеи (когато зъбът е частично разрушен);
    • Фасети;
    • Коронки;
    • Мостове;
    • Зъбни импланти (зъбните импланти са изкуствени „зъбни корени”, изработени от титан или цирконий. Имплантатното възстановяване включва имплант, върху който се свързва коронка или мост).

    Конструкции от цирконий


    Циркониевите коронки и мостове са вид неметални конструкции. Те се изработват от материал на базата на циркониев оксид. Цирконият се подлага на фрезоване (компютъризирана обработка), което осигурява прецизна точност на конструкцията.
    Заради изключителната здравина, циркониевите конструкции се препоръчват при дефекти в дисталните участъци на съзъбието, където дъвкателното натоварване е голямо.
    Липсата не метален ръб и „белият” скелет при циркониевите конструкции осигурява висока естетика за разлика от металокерамичните коронки.

    Предимства на циркониевите конструкции:

    • Много голяма здравина и устойчивост към фрактуриране;
    • Изключителна естетика;
    • Биосъвместимост (няма алергични реакции както при металите);
    • Липсва тъмно оцветяване на гингивата;
    • Ниска топлопроводимост.

    Оптимално съчетание между здравина и естетика се постига, когато конструкциите с циркониев скелет се покрият с керамика от IPS e.max Ceram. Цирконият осигурява здравината, докато порцеланът осигурява изключително високата естетика, т.е. възстановяването да изглежда като естествен зъб.
    Имплантологични абатмънти от цирконий – Това са индивидуално изработени надстройки от цирконий, които в сравнение със стандартните абатмънти са високо естетични, особено подходящи във фронталната област и спомагат за доброто оформяне на гингивата.

  • Имплантатно-протетично лечение 
    Хората рано или късно през своя живот стигат до момент, в който са загубили един или няколко зъба. Решаването на този проблем може да се осъществи по няколко начина:

    1. Чрез мост – в този случай, недостатък е, че трябва да се изпиляват съседните здрави зъби;

    2. Чрез частични или тотални протези - недостатък е, че са подвижни;

    3. Чрез поставянето на зъбен имплант – в повечето случаи това е най-добрият и оптимален вариант за лечение на липсващ зъб. Преимуществата са, че не се изпиляват съседните естествени зъби, а също така предпазва и от загуба на кост (което се наблюдава в предходните два случая).

    Зъбните импланти се изработват от Тi (титан) – това е биоинертен материал (метал) с много добри механични качества. Има модул на еластичност по-близка до тази на костта в сравнение с други материали. Вече се изработват и импланти от Zr (цирконий). Този материал има цвят както на естествените зъби.

    Циркониевите импланти е препоръчително да се използват в случаите, при които естетиката е водеща. Зъбният имплант е единственият вариант за заместване на липсващия зъб както по отношение на коронката, така и по отношение на корена.

    Имлпантът действа като естествен зъбен корен, който прехвърля дъвкателните сили и запазва костта здрава. След като сте обсъдили всички възможни варианти за лечение с Вашия имплантолог и сте избрали точно този метод на възстановяване, следва планирането и поставянето на имплантите. Преди операцията трябва да се направи компютърна томография (СТ) и панорамна снимка. СТ позволява да се определи разстоянието на импланта до съседни анатомични структури като sinus maxillaris, canalis mandibularis, canalis mentalis и др. 3D изследването позволява прецизно планиране на лечение при сложни клинични случаи.

    Костната плътност се изчислява през срезове от 1 mm. Определянето на костната плътност в различните участъци на рентгенографския образ осигурява определяне на най-доброто местоположение на зъбните импланти (посока, дълбочина и др.). След задълбочен клиничен анализ, денталният лекар избира най-добрата имплантологична система за Вас и преценя размера на имплантите, които ще се поставят във Вашия конкретен случай.

    Съществуват много и най-различни имплантатни системи. Най-добри до момента са двучастовите винтови импланти. Нашата клиника работи с различни системи (с немски, швейцарски и южнокорейски произход), които са сертифицирани и отговарят на международните стандарти ISO. Оперативната интервенция започва с поставянето на локална анестезия (пациентът е в пълно съзнание) и се извършва поставянето на един или няколко импланта. Продължителността на процедурата зависи от броя на поставените импланти и сложността на конкретния случай. Стандартно операцията продължава от 30 min до 1 h (за 1 имплант). След поставянето на имплантите се слагат покривни винтове. Прави се контролна панорамна снимка.

    Три до шест месеца по-късно е следващият етап от лечението – разкриване на зъбния имплант. Премахва се покривният винт и се поставя гингивооформител. Седем-десет дена по-късно той се сваля, поставя се специален трансферен щифт и се взема отпечатък с индивидуална лъжица. След вземането на отпечатъка, той се изпраща в зъботехническата лаборатория, а имплантът се затваря с гингивооформителя. След като протезната конструкция е готова, се поставя абатмънт върху зъбния имплант и се пристъпва към ажустирането и циментирането на конструкцията. Не е препоръчително поставянето на зъбни импланти при пациенти под 18 годишна възраст, тъй като не е завършен костния растеж. Няма ограничения в горната възрастова граница. Контраиндикации за поставянето на зъбни импланти са определени системни заболявания. Всеки пациент трябва да знае , че поставянето на зъбни импланти е безболезнена процедура, защото се извършва под упойка. На пациента се дават инструкции и указание как грижливо да почиства зъбните импланти и да спазва стриктна орална хигиена, защото успеваемостта на процедурата зависи изключително много и от личната отговорност на пациента. Правят се контролни профилактични прегледи през определен период от време.

    Методи на имплантиране 

    Методите на имплантиране най-общо биват 2 – имедиатно и късно имплантиране.

    При имедиатното имплантиране зъбният имплант се поставя в костта веднага след екстракцията на зъба. Има възможност за ранно натоварване на зъбния имплант (*ако се използва имплант за имедиатно натоварване), защото веднага след поставянето му се изработва протезната конструкция (до 3 дни).Предимствата на този вид имплантиране са, че се съкращава периодът на лечението и е възможно веднага след имплантирането да се постави коронката върху зъбния имплант.

    Късно имплантиране</u> - прилага се в случаите, когато се поставят зъбни импланти в предварително обеззъбени участъци. Късното имплантиране от своя страна бива едноетапно и двуетапно:

    а) едноетапно – при него веднага се поставя гингивооформител. Протезирането може да се осъществи няколко дена след интервенцията (до 3 дни) или да се изчака период от 3-6 месеца (по преценка на имплантолога).
    Предимство на този вид имплантиране е, че оперативната интервенция е лека и се понася добре от пациентите (атравматично, безкръвно и безболезнено);
    а) двуетапно  - най-често използваният метод в имплантологията. В този случай се отпрепарира мукопериостално ламбо, поставят се зъбните импланти и ламбото се зашива. Изчакват се от три до шест месеца. Следващият етап включва разкриване на зъбните импланти и поставяне на абатмънтите (надстройките).
    Най-важното предимство на този вид имплантиране е, че се осигурява по-дълъг период на остеоинтегриране на импланта в костта.

    * Важно е да обсъдите с имплантолога кой метод е най-подходящ за Вашия конкретен случай. Всеки човек е строго индивидуален - ако за Вас се избере определен метод, то за друг пациент той може да е неприложим  или да е по-подходящ друг вариант.

    Синус лифтинг

    При вертикален недостиг на кост в дисталните участъци на горната челюст поставянето на зъбни импланти се предшества или провежда едновременно с повдигането на синусния под. Според достъпа синус лифтингът бива:

    1. Синус лифтинг с латерален достъп (открит синус лифт) – при него се поставя локална анестезия и се отпрепарира мукопериостално ламбо. След осигурения достъп до латералната стена на синуса, с помощта на костен борер и при постоянно охлаждане с физиологичен р-р се отстранява част от костта. През цялото време се внимава да се запази целостта на синусната лигавица. Тя се повдига във вертикална посока със специална апаратура и инструментариум. След това се нанася костозаместващ материал и мембрана. В края на процедурата ламбото се зашива. Зъбната имплантация може да се осъществи по два начина: - По време на самата операция (едноетапно) - Отложено поставяне на имплантите

    2. Синус лифтинг с крестален достъп (закрит синус лифт) – Извършва се под локална анестезия през костната алвеола. Методът е едноетапен. След като се достигне до пода на синуса се извършва трепанация на костта, а след това се повдига синусният под. Методът е по-атравматичен в сравнение с открития синус лифтинг. Възможно е да се наложи поставянето на костозаместващо вещество. Недостатък на този метод е, че има ограничено повдигане на синусната лигавица. В случаи, при които е наложително по-голямо повдигане на лигавицата, се извършва синус лифтинг с латерален достъп.

    Протезиране върху зъбни импланти

    Протезирането върху зъбни импланти е също толкова отговорна процедура, колкото и самото поставяне на зъбни импланти.

    1. Протезиране върху зъбни импланти при частично обеззъбяване – осъществява се чрез изграждане на мост или единична корона:

    *при липсващ единичен зъб - поставя се единична коронка върху надстройката на зъбния имплант;

    *протезиране върху няколко импланта – изисква определен период на остеоинтеграция (изчаква се три месеца за долна челюст и от три до шест месеца за горна челюст). Елементите на протезната конструкция е добре да бъдат в блок (блок-коронки), чрез което се постига шиниращ ефект на цялата конструкция;

    *при липсващи някоко зъба – възможно е поставянето на зъбни импланти, които да бъдат мостоносители и върху тях се поставя мостова конструкция;

    *протезиране върху зъбни импланти и естествени зъби – в този случай като мостоносители се включват както зъбните импланти, така и естествените зъби. Пристъпва се към този вид протезиране по преценка на протезиста (той оценява състоянието на естествените зъби, колко надеждни ще са те след време и какви проблеми могат да възникнат след това).

    2. Протезиране върху зъбни импланти при цялостно обеззъбяване: Съществуват три метода за закрепване на протезните конструкции върху зъбните импланти:

    *Протези със ставно задържане – те се закрепят здраво върху два или четири зъбни импланта чрез специални приспособления в протезата. - Предимство е, че протезата е здраво закрепена върху зъбните импланти и може да бъде сваляна всеки ден, за да се почиства.

    *Протези , които се закрепват върху надимплантатни траверси - имат гредички, които прикрепват протезата към надстройката, свързана с импланта. - Предимство е, че протезата е стабилна и може да се сваля ежедневно, за да се почиства.

    *Протези - фиксирани коронки и мостове – поставят се шест или повече зъбни импланта и изкуствените зъби се прикрепват здраво към имплантите чрез циментиране. Този тип фиксирани корони и мостове не могат да бъдат сваляни. - Преимущество е, че най-много се доближава до естествените зъби.

  • Базалните имплантати 
    са революционен и напълно нов метод за зъбно възстановяване,при който не се налага костозаместване дори при най-тежките случаи. Те са изработени от биосъвместима титаниева сплав.Те са едночастови/имплант и абатмънт са монолитно свързани/.

    Какво представлява базалната имплантация?. Костта се състои от вътрешна гъбеста /спонгиозна/ част ,която е покрита с плътен костен слой/кортикалис/.Всеки базален имплант се поставя на поне две места в кортикалиса/бикортикално/.Кортикалисът,използван за закотвянето на базалните имплантати,е високо минерализиран и с висока степен на регенерация.Това гарантира интеграцията на зъбните имплантати и позволява имедиатното им натоварване.Различават се от кресталните/аксиални/имплантати по начина на поставяне, по начина на преразпределение на силите,но най-вече по планирането и изпълнението на протетичната конструкция и постоперативния режим.

    Структура-дизайн на имплантите
    Латерални базални импланати (BOI® brand)с голяма хоризонтална равнина и редуцирани вертикални части

    Базални компресионни
    винтове
    (BCS® ) с широк нарез за кортикално навлизане.

    Латералните се поставят от страничните/латерални/ аспекти на челюстната кост. Наличната височина на костта може да е само 3мм.Изцяло кортикалната опора осигурява сигурно преразпределение на дъвкателното налягане и гарантирана остеоинтеграция

    Винтовите се поставят без препариране на ламбо,през венеца без да се направи нито един разрез. Поставят се като кресталните имплантати,но предават налягането само върху кортикалната кост.

    За повече информация: разгледайте клиничните случаи

    Особености

    • Базалните имплантати имат специална форма ,която позволява поставянето им дори при случаи на тежка костна атрофия т.е.при пациенти с "недостатъчно" кост

    • Базалните имплантати се поставят в едно посещение чрез по – малко травматичен метод от този при традиционните крестални/аксиални/ имплантати

    • Могат да се използват като задържащо средство за цели протези и позволяват на пациента незабавно възвръщане на дъвкателната функция

    • Поставянето е най-подходящо при три или повече съседни липсващи зъби,защото е необходимо известно място в костта Предимства

    • Базалните имплантати са подходящи за почти всички пациенти,дори тотално обеззъбени

    • Базалните имплантати се прилагат дори при наличие на малка височина на вертикалната кост,необходимо е достатъчно хоризонтално количество кост

    • Обичайната цел на лечението включва фиксирана конструкция/мост/ от 12 зъба на всяка челюст

    • Подвижни протези могат да се поставят върху базалните имплантати и по този начин се подобрява задържането на протезите

    • Единични корони също могат да се оставят върху едночастови базални имплантати.Те се натоварват веднага само при определени ситуации

    • При базалните имплантати се създава Т-образен прорез в костта,който практически остава необтуриран непосредствено след поставянето.По този начин вътрекостния поток на течности и кръв не е нарушен,което позволява добро костно оздравяване и ремоделиране

    • Върху полираните повърхности на импланта не е необходимо образуване на междинна кост,тези повърхности се интегрират веднага.Костта се възстановява така както при отсъствие на имплант.

    • Нито интраоперативна или предоперативна инфекция може да повлияе резултата от лечението.Няма риск от развитие на периимплантит и костна загуба около имплантатите.Резистентността към инфекции прави изискванията към оралната хигиена на пациента и неговото съдействие по-малко взискателни

    • Базалните имплантати са пръв избор при умерена или тежка атрофия на челюстите,както и в случаите при които пациентите желаят незабавно възвръщане на дъвкателната функция.

    • Не е необходимо костозаместване(костна аугментация) и синус лифтинг преди поставянето на имплантатите

    • Поставянето е възможно дори при пациенти с пародонтит.Тежки,безнадеждни пародонтални състояния могат да бъдат лекувани с базални имплантати в едно посещение.След премахването на пародонтално компроментираните меки тъкани и зъби,пациентът е незабавно готов за поставяне на имплантатите

    • Денталният лекар поставя имплантатите в едно посещение като могат да се поставят непосредствено след изваждането на зъбите

    • Възможните усложнения от имплантацията са минимални,защото поставянето е свързано с по-малко инвазивна хирургична интервенция,и имплантатите се поставят в дълбоките стерилни слоеве на костта.Това редуцира риска от инфекция няколко пъти спрямо кресталните/аксиални/имплантати

    • Поставянето на базалните имплантатите има по-ниска цена от класическата процедура,защото са намалени етапите на лечение

    • Рискът от инфекция и отхвърляне са минимални,тъй като имплантатите са резистентни на инфекция

    • Могат да се поставят при пушачи и диабетициГрижа за имплантите шключва перфектна орална хигиена (четкане на зъбите, използване на конци за зъби, вода за уста) и редовни профилактични прегледи. В противен случай е много вероятно имплантирането да се компрометира и имплантът да бъде загубен.

    ЕТАПИ:

    • Трябва да се направи рентгенография.Прави се анализ и се изготвя план на лечение,който се обсъжда с пациента

    • Подготовка на пациента и устната кухина за интервенцията

    • Избор на индивидуални имплантати/с индивидуален дизайн/,съобразени с особеностите на пациента

    • Процедурата по поставянето се предхожда от поставянето на местна/локална/анестезия

    • Ако се налага екстракция на зъбите,имплантатите се поставят на техните места и надстройките/абатмъните/ се фиксират под необходимия ъгъл,за да се получи успоредност с поставените други зъбни имплантати

    • Ортопедът взема отпечатък за зъботехническата лаборатория

    • На третият ден след операцията се фиксира постоянната конструкция върху имплантатите и пациентът може да ги натоварва

    • След операцията се правят рутинни контролни прегледи и панорамни снимки/на около 6 месеца/

  • Положителни страни на ортодонтското лечение:

    • Подредба на зъбите.
    • Създаване на здрава захапка.
    • Намалява триенето и износването на зъбите.
    • Създаване на естетичен и красив вид на пациента.
    • Много по-лесно почистване на зъбите когато са в правилна подредба.
    • Самочувствие и увереност.

    Неправилно подредените зъби вече на са проблем. Ние в дентална клиника „Нуридент“  можем да Ви помогнем да върнете самоувереността си, чувството на комфорт в устата и желанието да се усмихвате повече. Всичко това е възможно благодарение на ортодонтията. Ортодонтията се определя като клон на наука и изкуство на стоматологията, която се справя с развитието и позиционирането на челюстите и зъбите като повлиява на оралното здраве и не по малко на естетичното и психологичното състояние на пациента. Подредбата на зъбите се осъществява с помощта на брекети, апарати и други системи. В ортодонтията конструкциите биват 2 вида:

    1.Неснемаеми                                 2.Снемаеми

    -а/ метални брекети                      -а/ Clear Aligner

    -б/ естетични брекети                 -б/ лингвални пластинки

    - керамични брекети                    -в/ Орто – Т   

    - сапфирени брекет

    -в/ “Orapix” система    

    1. Брекетите са малки пластинки (от различен материал), който се прикрепват към зъбите с помоща на специален за целта фотополимер. След като се поставят брекетите, за да има резултат трябва да се добави и дъга на лечението. Функцията на дъгата е да променя положението на зъбите, защото в нея има зададена определена сила, с която тя премества зъбите в правилното им положение. Дъгите променят местоположението на всеки зъб в трите му равнини, а силата им зависи от формата (кръгли, правоъгълни и квадратни). Дъгите се прикрепват  за брекетите благодарение на лигатурите. Лигатурите са малки силиконови пръстенчета, които задържат дъгата на мястото й в слота на брекета.

    А/ Метални брекети са най-широко разпространени.

    Б/ Естетични брекети. Те са незабележими и не се оцветяват.

    -   Керамични – почти се сливат със цвета на зъбите.

    Сапфирени – последен писък на модата. Това са буквално „бижута“ върху вашите зъби.

    в/ “Orapix” система – подходящи само за определен тип ортодонтски случаи. Първокласният избор за пациента. Бързо, лесно и прецизно лечение. Постигане на перфектни резултати при значително редуцирано клинично време. При този тип брекети се използва „джиг“ системата – тя намира подходящите места за позициониране на брекетите. Джиговете са изработени от висококачествен материал, което гарантира качество.

    2.Снемаеми конструкции

    а/ ClearAligner-  незабележим метод за изправяне на зъбите. Шини използвани за минимални дефекти.

    б/ Функционални апарати– профилактични и лечебни, използвани за деца и възрастни. Небни и лингвални пластинки.

    в/ Орто-Тain – готов функционален ортодонтски апарат от силикон. Разделя се на 3 вида според възрастта.


    А) Nite-Guide
    - за деца с млечни зъби (5-7 години). Състой се от двойно парче силикон. Има отвори до 3-тите зъби, а назад преминава в хоризонтални плоскости. Предлага се в 11 размера. Този апарат  е много ефективен и помага при следните дефекти:
    -струпване на зъбите
    -коригиране на овърджет
    -коригиране на овърбайт
    -коригиране на треми
    -коригиране на вредни навици
    -подобряване на гингивалната усмивка
    -корекция на отворена захапка вследствие на смучене на пръст или биберон.
    Апаратът изисква да се носи поне   1-2 часа на ден, включително и през нощта за постигане на желания ефект. Той е лесен за поддръжка, тъй като само трябва да се изплакне с хладка вода.


    Б) Ocllus-o-Guide
    - за деца със смесено съзъбие (7-12 години). Този апарат е съставен от едно парче тънък силиконов материал. Различното при него е че обхваща и първия премолар. Предлага се в 13 размера. Подходящ при:
    -струпване на зъби
    -овърджет
    -овърбайт
    -наличие на треми
    -корекция на ТМС (темпо-мандибуларната става)
    -корекция на кривата на Шпее
    Този тип апарат изисква носене поне по 3-4 часа на ден, включително и през нощта. Поддържа се като се изплаква с хладка вода.


    В) Ortho-T за пациенти с постоянни зъби (12+ ). Този апарат е съставен от едно парче силикон. Ежедневно трябва да се носи по 2-3 часа. Подходящ при:
    -струпване на зъбите
    -кръстосана захапка
    -дисфункция на ТМС (темпо-мандибуларна става)
    -овърджет
    -овърбайт
    -наличие на треми

    Предимствата при този апарат са:
    -резултат до 12 месеца
    -може да се използва и с друга конструкция
    -не се чупи
    -може да се използва след големи възстановявания

     

    Период на ретенция
    След свалнето на брекетите е необходимо поставянето на ретайнер, който ще задържи постигнатия резултат за дълго време. Той ще предотврати връщането на зъбите в старото им положение. Времето за носене зависи от сложността на случая.
    Хигиена и профилактика при пациенти с брекети:
    Трябва да имат отлична устна хигиена, да се мият зъбите по 3 пъти на ден, Използване на интрадентални четки, използване на дентални конци, вода за уста. На всеки 3-6  месеца да се почистват от зъбен камък и да се полират.
    Децата задължително трябва да се прегледат от ортодонт като това е най-добре да се случи от 7 годишна възраст.